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“肩窝”并不是一个严格的解剖学标准名词,日常所说的“肩窝准确位置”会因语境不同而有差异,有人指颈肩交界处的凹陷,有人指肩胛骨后上方的凹陷,也有人指肩关节前外侧的穴位凹陷,想找准肩窝,先要分清你说的是哪一种“肩窝”。
日常最常说的肩窝:锁骨上窝
如果别人说“肩膀和脖子之间那个窝”,通常指的是锁骨上窝。
肩窝准确位置:
在锁骨上方,左右各一,内侧靠近胸骨上端,外侧向肩峰方向延伸;大致位于胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间,简单说,就是锁骨上缘上方那个明显凹陷。
找法:
坐直或站立,放松肩膀,用手指沿锁骨上缘从脖子根部向外滑动,摸到锁骨上方凹陷处,就是常说的肩窝区域。
注意:
这个区域深部有臂丛神经、锁骨下血管和肺尖,不能随便深压、深刺或暴力按摩。
肩后方的肩窝:肩胛上窝
在解剖和康复语境中,肩窝也可能指肩胛骨背面的肩胛上窝。
肩窝准确位置:
位于肩胛骨背面,肩胛冈上方、肩胛骨上缘下方之间的凹陷区,里面有冈上肌。
找法:
先摸到肩后那块横向的骨性隆起,也就是肩胛冈,肩胛冈上方的凹陷,就是肩胛上窝。
中医或推拿常说的肩窝:肩髃、肩髎附近
在针灸、推拿中,有人把肩峰前后的凹陷也叫“肩窝”。
肩髃穴附近:
位于肩峰前下方,当手臂外展到水平位时,肩部会出现前后两个凹陷,前方凹陷处就是肩髃附近。
肩髎穴附近:
位于肩峰后下方,同样在手臂外展时,后方凹陷处就是肩髎附近。
如何快速判断你要找的是哪个肩窝?
- 颈肩交界、锁骨上方凹陷:多为锁骨上窝。
- 肩胛骨后面、肩胛冈上方凹陷:多为肩胛上窝。
- 肩峰前下方或后下方、手臂外展时出现的凹陷:多为肩髃或肩髎附近。
注意事项
肩窝区域通常有重要神经、血管或肌肉通过,若是用于按摩,只可轻柔按揉,不要追求强烈酸胀而深压,若是用于针灸、注射或治疗,应由专业医生或针灸师操作,若肩窝处出现持续疼痛、肿块、麻木、上肢放射痛等,应及时就医。
肩窝准确位置并不是唯一固定的,日常口语中最常指锁骨上窝;解剖学中可指肩胛上窝;中医康复中也可能指肩髃、肩髎等肩峰周围凹陷,找准前先确认语境,再通过锁骨、肩峰、肩胛冈等骨性标志定位,会更准确、更安全。

