夜盲症，医学上常称“夜盲”或“暗适应能力下降”，指在光线昏暗处看不清、从明亮环境进入黑暗后需要很久才能适应，很多人一听到夜盲症，第一反应就是“是不是缺维生素A？”这个方向基本正确，但夜盲症缺什么,并不能简单等同于只缺一种营养素。
夜盲症最常缺的是维生素A
视网膜中有两种感光细胞：视锥细胞负责白天和色觉，视杆细胞负责暗光视觉，视杆细胞里有一种感光物质叫视紫红质，它的合成需要维生素A的活性形式——视黄醛，当维生素A不足，视紫红质生成减少，暗光下就看不清，严重时还会出现眼干、结膜干燥、角膜软化、毕脱斑等，维生素A缺乏是引起夜盲症最经典、最常见的原因之一，尤其在营养不良、偏食或吸收障碍人群中更需警惕。
缺锌也可能间接导致夜盲
锌虽然不像维生素A那样直接构成视紫红质，但它参与维生素A的运输、代谢和视黄醛再生，缺锌时，即使体内有一定维生素A，也可能利用不良，从而影响暗光视力，长期腹泻、肠病、酗酒、严格素食且搭配不合理的人,可能同时存在锌和维生素A不足。
其他营养素和疾病也可能有关
维生素B2、牛磺酸、蛋白质等与眼睛健康有关，某些缺乏状态可能影响视觉，但相比维生素A，它们与夜盲症的直接关系通常不是最核心的，更重要的是，夜盲不一定都是“缺营养”，视网膜色素变性、先天性静止性夜盲、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、高度近视、视神经病变、药物影响、外伤等，都可能造成夜间视力下降，若只补维生素A而忽略原发病,可能耽误治疗。
哪些人容易因缺乏维生素A而夜盲？
婴幼儿和孕妇、哺乳期女性需求较高；长期挑食、贫困、营养不良者；慢性腹泻、肝胆疾病、胰腺疾病、炎症性肠病、胃部手术后人群；酗酒者；长期极端节食或饮食种类单一者，这些人如果出现夜盲,应尽快就医评估。
夜盲症缺什么,怎么补才安全？
如果确诊为维生素A缺乏，应在医生指导下补充，不要自行长期大剂量服用，维生素A是脂溶性维生素，过量会蓄积，可能引起头痛、恶心、肝损伤、骨痛，孕妇过量还可能增加胎儿畸形风险，日常预防可从食物入手：动物肝脏、蛋黄、全脂奶、鱼类等含有维生素A；胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、西兰花、芒果等富含β-胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，搭配少量油脂更利于吸收，锌可从贝类、红肉、坚果、豆类中获取。
出现这些情况要就医
如果在暗处或夜晚看不清、从亮处到暗处适应明显变慢，或伴有眼干、畏光、视野变窄、视力下降，应尽早看眼科，医生会结合病史、眼底检查、暗适应检查、血清维生素A等判断原因，治疗关键是找到病因：缺什么补什么,同时治疗眼病或全身疾病。
夜盲症缺什么？最常想到的是维生素A，缺锌也可能参与，但夜盲症并不全是营养缺乏造成，科学做法不是盲目大补，而是先查明原因,再在医生指导下调整饮食和用药。
