脸脱皮是很常见的皮肤问题,轻则洗脸后紧绷、起白屑,重则泛红、刺痛、脱屑明显,很多人第一反应是“皮肤太干了”,但脸脱皮是什么原因引起的,其实并不只是缺水,它可能是环境、护理习惯、护肤品刺激、过敏,也可能是某些皮肤疾病的表现。

皮肤干燥和环境因素 秋冬季节、空调房、暖气房、大风天气,都会让空气湿度下降,皮肤水分更容易流失,如果本身是干性皮肤,或喝水少、熬夜、饮食不均衡,脸部就容易起皮、脱屑,这类脱皮通常伴随紧绷感,但一般没有明显红肿、渗液。
过度清洁或皮肤屏障受损 频繁洗脸、用太热的水、使用皂基洁面、反复去角质、刷酸、天天敷面膜、用毛巾用力搓脸,都会破坏皮肤表面的角质层和皮脂膜,屏障一旦受损,皮肤锁不住水,就容易干燥、脱皮、泛红、刺痛,很多人以为脱皮是“没洗干净”,于是洗得更勤,结果反而加重。
护肤品或化妆品刺激、过敏 新换的护肤品、化妆品、防晒霜、卸妆产品,甚至香料、防腐剂、酒精等成分,都可能引起接触性皮炎,表现为使用部位发红、发痒、脱皮,严重时还会起小疹子、渗液,如果是用了某产品后突然脱皮,要优先怀疑刺激或过敏。
外用功效产品或药物影响 维A酸类药膏、阿达帕林、过氧化苯甲酰、水杨酸、果酸、壬二酸等,常用于祛痘、抗老、淡斑,但常见副作用就是干燥、脱皮、刺痛,这有时是药物起效过程中的反应,但如果红肿明显、疼痛强烈,就需要在医生指导下减量、停用或调整用法。
脂溢性皮炎 如果脱皮出现在鼻翼两侧、眉弓、额头、耳后,同时伴有发红、油腻性黄白色鳞屑,甚至头皮也有头屑、瘙痒,可能是脂溢性皮炎,它和皮脂分泌、马拉色菌等因素有关,容易反复,需要皮肤科规范处理。
湿疹、特应性皮炎等炎症性皮肤病 面部湿疹常表现为红斑、丘疹、瘙痒、脱屑,皮肤干燥敏感,遇热、出汗、风吹或接触刺激物后加重,特应性皮炎患者往往从小就有湿疹史,或伴有过敏性鼻炎、哮喘等,这类情况单纯保湿不够,常需要医生开具抗炎药物。
银屑病、玫瑰痤疮、口周皮炎等 银屑病可在面部出现边界较清楚的红斑和银白色鳞屑;玫瑰痤疮常伴面中部潮红、灼热、丘疹;口周皮炎则多在嘴周出现红斑、脱屑、小丘疹,这些疾病表现相似,但处理方式不同,不建议自行长期涂激素药膏。
晒伤、感染或全身因素 强烈日晒后,皮肤可能发红、疼痛、脱皮,真菌或细菌感染也可能引起局部脱屑,少数情况下,维生素B族、锌、必需脂肪酸缺乏,或甲状腺功能异常等全身问题,也可能影响皮肤状态,但通常还会伴随其他症状。
脸脱皮了怎么办? 第一,先停用可能刺激的产品,包括去角质、刷酸、美白、抗老和含酒精产品,第二,温和清洁,每天1—2次即可,用温水或凉水,选择温和洁面,第三,加强保湿,选择含神经酰胺、甘油、透明质酸、角鲨烷、凡士林等成分的保湿霜,脱皮严重时可薄涂凡士林,第四,做好防晒,优先帽子、口罩、遮阳伞,敏感期少用刺激性防晒,第五,不要用手撕皮,否则容易损伤屏障甚至感染,第六,室内可用加湿器,规律作息,饮食均衡。
什么时候需要看医生? 如果脱皮持续超过1—2周,或伴随明显红肿、瘙痒、疼痛、灼热、渗出、脓疱、水疱,或反复发作、面积扩大,建议尽早看皮肤科,若同时有发热、关节痛、全身皮疹等,也应及时就医,本文仅为科普,不能替代医生面诊和诊断,脸脱皮是什么原因引起的,需要结合部位、诱因、伴随症状和病史综合判断,对症处理才更有效。

