宫腔粘连，也叫宫腔粘连综合征，是子宫内膜受损后，宫腔前后壁发生粘连的一种疾病，它可能导致月经量明显减少、闭经、周期性腹痛、不孕或反复流产，很多人会问：宫腔粘连怎么检查？检查通常遵循“先无创、后有创，先初筛、后确诊”的思路。
先看病史和症状
医生首先会详细询问病史，这是判断宫腔粘连的重要线索，比如是否有过人工流产、清宫、诊刮、宫腔镜手术、子宫内膜炎、结核感染等，如果术后出现月经量明显减少、闭经、痛经、不孕或反复流产，就要警惕宫腔粘连，症状和病史不能直接确诊,但能帮助医生决定下一步检查。
妇科检查和基础检查
妇科检查可以了解子宫大小、活动度、有无压痛等，但多数宫腔粘连患者妇科检查无明显异常，医生还可能安排白带常规、血常规、妊娠试验、感染筛查等，必要时检查性激素,排除内分泌异常导致月经改变。
超声检查：常用初筛方法
经阴道超声是常用的初筛手段，可以观察子宫内膜厚度、宫腔线是否连续、宫腔有无积液等，三维超声能更清楚地显示宫腔形态和内膜缺损情况，生理盐水灌注超声造影，也就是向宫腔内注入生理盐水后再超声观察，能帮助判断宫腔轮廓和粘连范围，超声检查方便、无创或微创，但轻度粘连可能漏诊,不能完全替代宫腔镜。
子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是通过向宫腔注入造影剂，再用X线观察宫腔和输卵管形态，它可以显示宫腔充盈缺损、边缘不规则等，同时评估输卵管是否通畅，对于不孕女性，这是一种常见检查，但它可能存在假阳性或假阴性,也不能准确判断粘连的性质和内膜情况。
宫腔镜检查：诊断金标准
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，医生可以通过宫腔镜直视宫腔，清楚看到粘连的部位、范围、类型以及子宫内膜情况，诊断更准确，很多时候，宫腔镜还可以在检查的同时进行粘连分离手术，做到“检查+治疗”一步完成，宫腔镜通常安排在月经干净后3—7天进行，术前需要排除妊娠和生殖道感染,具体麻醉方式和术前准备听从医院安排。
MRI等特殊检查
磁共振成像一般不作为宫腔粘连的常规检查，主要用于复杂病例，比如怀疑合并子宫畸形、肿瘤或其他盆腔病变时,帮助医生综合判断。
检查前要注意什么？
怀疑宫腔粘连时，建议避开月经期，通常在月经干净后3—7天检查更合适，检查前按医生要求避免性生活、阴道用药等，若有怀孕可能、急性生殖道炎症、发热等情况，应提前告知医生,必要时推迟检查。
宫腔粘连怎么检查？通常先结合病史、症状和超声进行初筛，必要时做子宫输卵管造影或宫腔声学造影，最终依靠宫腔镜确诊，如果曾有过宫腔操作，又出现月经量减少、闭经、不孕等情况，应尽早就医，由妇科医生制定个体化检查方案，早发现、早评估,对保护子宫内膜和生育能力非常重要。
本文为健康科普，不能替代专业诊疗,具体检查和治疗方案请遵医嘱。
