宫缩，全称“子宫收缩”，是子宫肌肉层发生收缩的动作，它并不是分娩时才出现，月经期、孕期、产后都可能发生，对孕妈妈来说，最需要了解的是：哪些宫缩是正常生理现象，哪些提示即将临产,哪些可能是早产信号。
宫缩到底是什么？
子宫是一个主要由肌肉构成的器官，当子宫肌肉收缩时，子宫会变硬、变紧，孕妈妈可能会感觉腹部“发紧、发硬、绷住”，有时伴随腰酸、下腹坠胀或疼痛，分娩时，规律宫缩能帮助宫颈扩张、胎儿下降和娩出；产后宫缩则帮助子宫恢复、减少出血，月经期也会出现宫缩，帮助排出经血,但收缩过强时可能引起痛经。
宫缩本身不是病，也不等于“马上要生”，关键是看它出现的时间、规律、强度和伴随症状。
孕期常见的两种宫缩
假宫缩（Braxton Hicks）
假宫缩常在孕中晚期出现，越接近预产期可能越频繁,它的特点通常是：
- 不规律,间隔时间不固定；
- 持续时间短,强度较弱；
- 可能只是肚子一阵阵发紧、发硬,不一定疼；
- 常因劳累、脱水、憋尿、活动过多而诱发；
- 休息、喝水、排尿或改变体位后,往往会缓解；
- 不会让宫颈持续扩张。
假宫缩可以理解为子宫在“练习”，通常不需要特别紧张，但如果频繁到影响生活,仍应咨询医生。
真宫缩
真宫缩是临产的重要标志之一,它的特点通常是：
- 越来越规律；
- 间隔时间越来越短；
- 持续时间越来越长；
- 强度越来越强,疼痛可能从腰背部向下腹放射；
- 不会因为休息、喝水或改变体位而明显消失；
- 常伴随见红、破水、宫颈软化扩张等变化。
真宫缩一开始可能像月经痛或腰酸，之后逐渐变得强烈、密集，初产妇和经产妇的产程不同，所以不能只用“疼不疼”来判断。
如何区分真假宫缩？
可以重点看四个方面：规律性、强度、持续时间、能否缓解。
- 假宫缩：不规律、强度不增加、持续时间短,休息后好转。
- 真宫缩：规律、强度增加、持续时间延长,休息后不缓解。
记录宫缩时，可以计算“间隔”和“持续时间”，间隔是指从一次宫缩开始到下一次宫缩开始；持续时间是指一次宫缩从开始到结束，很多医院会建议孕妈妈参考“5-1-1”原则：宫缩每5分钟一次，每次持续1分钟，并持续1小时左右，就可以联系医院，但经产妇可能产程更快,应更早咨询。
需要提醒的是，自己无法准确判断宫颈是否扩张，如果拿不准,宁可去医院评估。
出现这些情况要及时就医
- 孕37周前出现规律宫缩,每10分钟一次或更频繁；
- 阴道流血、流液,像破水一样；
- 剧烈腹痛、持续不缓解；
- 胎动明显减少；
- 足月后规律宫缩越来越密,或已经破水；
- 伴随发热、头晕、心慌等异常症状。
尤其是破水，无论有没有宫缩，都应尽快去医院,以降低感染和脐带脱垂风险。
遇到宫缩可以怎么做？
如果是假宫缩，可以尝试喝水、排空膀胱、左侧卧休息、深呼吸放松，避免过度劳累，如果是真宫缩，应记录宫缩时间和间隔，联系医院或产科医生，准备好待产物品,不要自行服用止痛药或宫缩抑制药物。
产后宫缩也常见，尤其在哺乳时更明显，通常过几天会逐渐减轻，痛经时的宫缩可以通过热敷、休息缓解,必要时在医生指导下使用止痛药。
宫缩是子宫肌肉的正常活动，了解什么是宫缩、真假宫缩的区别，以及何时就医，能帮助孕妈妈减少焦虑，及时识别临产或早产信号，本文仅为科普，不能替代专业诊疗；如有不适或疑问,请及时咨询产科医生。
