正常白带通常呈透明、乳白色或微微发黄，质地会随月经周期变化，一般没有明显异味，也不会伴随瘙痒、疼痛，如果白带明显发绿、黄绿，或呈脓性、泡沫状，往往提示生殖道存在感染或炎症，不能简单归为“上火”或“排毒”，白带发绿是怎么回事？常见原因有以下几类。
滴虫性阴道炎
这是白带发绿比较典型的原因之一，分泌物常呈黄绿色、泡沫状，可能伴有腥臭或腐臭味，同时出现外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛等，滴虫可通过性接触传播，也可能通过共用浴巾、浴盆等间接传播，若确诊，通常需要伴侣同时治疗,否则容易反复。
细菌性阴道病或混合感染
细菌性阴道病典型表现是灰白色、稀薄、有鱼腥味的白带，但如果合并滴虫、需氧菌或其他感染，也可能呈现黄绿色，阴道菌群失衡后，乳酸杆菌减少，致病菌增多，就会导致分泌物颜色、气味和性状改变。
淋球菌、衣原体等宫颈感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起的宫颈炎，可能出现脓性、黄绿色分泌物，并伴有尿痛、同房后出血、下腹不适等，这类感染属于性传播感染，若不及时治疗，可能上行引起盆腔炎,影响生育能力。
盆腔炎、子宫内膜炎
当感染向上蔓延到子宫、输卵管和盆腔，除了白带异常，还可能伴随下腹痛、发热、异常出血、性交痛等，这种情况需要尽快就医,必要时进行抗感染治疗。
阴道异物或术后感染
卫生棉条遗忘在阴道内、避孕套残留、宫腔操作后感染等，也可能导致脓性、恶臭、发绿的分泌物，儿童若出现异常阴道分泌物,也要考虑异物或感染可能。
其他原因
老年性阴道炎、特殊细菌感染、宫颈或子宫内膜病变等，也可能引起异常排液，极少数情况下，阴道用药残渣、卫生用品染色等会造成“看起来发绿”，但通常没有瘙痒、异味、疼痛等症状,需由医生排除感染。
如果白带发绿同时出现以下情况，应尽快就诊：外阴瘙痒灼痛、明显异味、尿频尿痛、下腹痛、发热、同房出血、非经期出血，或正处于孕期，孕期感染可能影响母婴健康,更不建议自行用药。
就医后，医生通常会做妇科检查、白带常规或阴道微生态检查，必要时进行滴虫、淋球菌、衣原体等病原体检测，以及B超等检查，只有明确病因，才能针对性治疗，不要自行买抗生素、栓剂，也不要反复用洗液冲洗阴道，因为这会进一步破坏菌群,甚至掩盖病情。
处理原则是：根据病原体用药，伴侣需要同治时同步治疗，治疗期间避免性生活，内裤勤换洗并暴晒，保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免多个性伴侣并正确使用安全套，反复发作者,还应排查血糖异常等问题。
白带发绿多数与感染有关，明确病原体是关键，及时去妇科就诊、规范治疗，通常可以改善，本文仅作科普,不能替代医生面诊和检查。
