本文目录导读：
“哎呀，用舌头一舔，牙齿上有个洞，还特别深！”、“吃饭塞牙，一咬就疼，照镜子一看，好家伙，一个大黑窟窿！”……
相信很多人都有过类似的经历,当发现自己的大牙（磨牙）上烂了个大窟窿时，第一反应往往是惊慌失措，别怕，虽然这确实是个不能忽视的信号，但只要处理得当，这颗牙大概率还能保住，下面这份“自救指南”，能帮你理清思路，从容应对。
第一步：立刻行动，停止“作死”
发现窟窿后,你要做的第一件事不是上网搜偏方，而是立刻停止任何可能加重问题的行为：
- 停止用患侧咀嚼：避免食物残渣进一步嵌入洞内，压迫牙神经。
- 立即漱口：吃完东西后，用温水或淡盐水轻轻漱口，把洞里的食物残渣冲出来。千万不要用牙签或尖锐物体去掏，很可能戳伤脆弱的牙神经。
- 避免冷热刺激：不要用这侧牙齿喝冰水、吃热汤面，牙洞一旦接近牙神经，冷热刺激会引起剧烈疼痛。
紧急情况！如果出现以下症状，请立刻去口腔急诊：
- 夜晚被疼醒,或者一躺下就剧痛。
- 牙齿不碰也疼,感觉整颗牙都在“跳”。
- 半边脸肿了,或者伴有发烧。
这都意味着牙神经可能已经发炎坏死,甚至感染扩散，需要紧急处理。
第二步：搞清“窟窿”的真相
你的大牙烂成窟窿,学名叫“深龋”，这个大窟窿，是口腔里的细菌“吃”掉牙体组织后留下的“废墟”，根据深度不同，牙齿会发出不同的求救信号：
- 轻度深龋：只有冷热酸甜刺激时一过性的酸痛，刺激去除后立刻消失，说明细菌已经接近牙本质深层，但还没伤到牙神经。
- 中度深龋：喝水、吃饭时疼痛明显，且疼痛会持续几秒钟，这是牙神经受到严重刺激的警报。
- 重度深龋：出现上面说的“自发性、阵发性剧痛”，夜间加重，这宣示牙神经已经急性发炎（牙髓炎），无法自行恢复，必须进行根管治疗。
记住一个关键判断：蛀牙不疼，不等于没有大问题。
很多人以为不疼就没事,这恰恰是最危险的，因为当细菌缓慢腐蚀，牙神经会慢慢坏死，你就失去了疼痛这个预警，等到突然疼起来，往往已经非常严重，可能连根管治疗的牙齿都保不住了，只能拔除。
第三步：治疗方案，怎么选？
既然窟窿已经大到肉眼可见,自己用药肯定没用，最稳妥的选择是立刻去正规口腔医院或诊所，医生会根据牙片（X光片）和临床检查，给出最适合你的方案：
幸运的是，牙神经还没坏（深龋未及神经）
- 治疗方案：充填治疗，也就是俗称的“补牙”。
- 怎么补：医生会先彻底清理掉洞里所有被细菌感染的腐坏组织，然后用特殊的补牙材料（如树脂）填充起来，恢复牙齿外形和功能，如果是极深、接近神经的洞，医生可能会先放一层“保护伞”（护髓剂），再填充，补完后，这颗牙就基本恢复正常了。
- 优点：一次或两次就诊，痛苦小，费用低，保住了活髓牙。
牙神经已经发炎或坏死（牙髓炎或根尖周炎）
- 治疗方案：根管治疗，俗称“抽神经”或“杀神经”。
- 怎么做：医生会打麻药（放心，不疼的），然后在牙上钻个小洞，用精细的器械把牙髓腔和牙根管里被感染的神经、血管等组织彻底清理干净，做消毒，最后用特殊材料严密填充起来，通常需要2-4次就诊。
- 重要提醒：做完根管治疗后，牙齿没有了血供营养，会变脆、变脆弱，容易劈裂。根管治疗后的牙齿，强烈建议做一个牙冠（牙套）保护起来，才能像好牙一样正常使用。
最坏的情况，牙齿烂得只剩残根
- 治疗方案：拔牙。
- 怎么办：如果牙齿破坏得太严重，无法进行修复，医生会建议拔除，拔掉后，需要及时修复（比如种植牙、做活动假牙或烤瓷桥），否则相邻的牙齿会歪斜，对颌的牙会伸长，影响整个口腔功能。
第四步：亡羊补牢，预防复发
窟窿补好了,不代表一劳永逸，预防龋病复发，要做到：
- 彻底清洁：每半年看一次牙医，让医生用专业工具帮你把补牙材料周围的缝隙、邻面清理干净。重点是学会用牙线，超过80%的邻面龋和继发龋都是牙刷刷不到的。
- 及时复查：补过的牙齿也可能因为材料老化、边缘渗漏等原因再次蛀坏，定期让医生检查一下。
- 改良饮食：减少吃糖、喝碳酸饮料的频率，尤其是睡前，如果吃了，要立刻漱口。
- 氟化物保护：使用含氟牙膏，有条件的话，可以咨询医生是否需要进行“窝沟封闭”或定期涂氟保护牙齿。
行动清单
- 立刻行动：停止用患侧嚼，饭后漱口，避免冷热刺激。
- 预约牙医：不管是疼还是不疼，尽快去看牙科。
- 拍牙片：让医生用科学的手段诊断到底有多深。
- 听从方案：补牙、根管治疗还是拔牙，相信专业医生的判断。
- 定期复查：把看牙医当做年度体检，预防远胜于治疗。
别再犹豫了,你的大牙在向你求救。早看一天牙，少花一千块，多留十年牙！ 现在就拿起电话，预约牙医吧。
