喉蛾,是中医喉科常见病证，相当于现代医学所称的扁桃体炎，因其发病时咽喉两侧红肿突起，形如蚕蛾之状，故名喉蛾，此病多因风热外袭、肺胃蕴热或虚火上炎所致，临床可分为急性和慢性两大类，症状表现各有不同。
急性喉蛾的主要症状
急性发作者,起病急骤，咽喉疼痛剧烈，吞咽时痛感尤为明显，甚至痛连耳窍，患者常感咽喉灼热、干燥，似有异物梗阻，口水增多而不便下咽，检查可见咽喉两侧或单侧红肿充血，表面或有黄白色脓点，状如乳头或蚕蛾，全身症状多见发热恶寒、头痛、身痛、口渴引饮、便秘溲赤等热毒内盛之象，舌质红，苔薄黄或厚腻，脉象浮数或滑数。
若病情较重,肿势明显，可见扁桃体表面覆盖黄白色脓苔，拭之易出血，此即“脓蛾”，严重者可出现高热不退、烦躁不安，甚至发生喉痹（喉梗阻），出现呼吸困难、声音嘶哑等危候。
慢性喉蛾的主要症状
慢性者常由急性反复发作迁延而来,症状相对缓和而缠绵，患者自觉咽喉干痒不适，如有物梗，吞之不下、吐之不出，时轻时重，晨起常有刺激性干咳，或咯出少量粘稠痰，咽喉疼痛不剧烈，但劳累、熬夜或进食辛辣后加重，检查可见扁桃体肿大，表面凹凸不平，或见少量黄白色分泌物，全身症状多不明显，但部分患者可伴低热、乏力、口臭、消化不良等，舌质偏红，苔薄少津，脉细数或虚数。
慢性喉蛾的独特之处在于其“虚”的本质——多由肺肾阴虚、虚火上炎所致，或兼脾胃虚弱、痰湿内停，故典型表现为“痛不显而梗明显，红肿轻而干痒重”。
辨证要点与兼症
喉蛾之症,首辨虚实，实证病程短、痛剧、红肿明显、发热恶寒、便秘溲赤；虚证病程长、痛缓、肿大而不红、干痒为主、低热口干，还需注意以下兼症：
- 风热表证：恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰黄
- 肺胃热盛：高热烦渴、大便干结、小便短赤、口臭
- 阴虚火旺：咽干微痛、午后潮热、手足心热、夜间盗汗
- 气阴两虚：倦怠乏力、气短懒言、咽干不欲饮
症状的现代医学对应
从现代医学角度看,喉蛾即扁桃体炎，急性期以咽痛、发热、扁桃体红肿化脓为主要表现；慢性期则以咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽、扁桃体肥大为主要特征，需注意与咽炎、会厌炎、扁桃体周围脓肿等疾病鉴别。
防治要点与调护
中医治疗喉蛾讲究“急则治标，缓则治本”，急性期以疏风清热、解毒利咽为主，常用银翘散、普济消毒饮等方加减；慢性期则养阴清肺、健脾化痰，多用养阴清肺汤、六味地黄丸、参苓白术散等，外治法可配合针刺少商、商阳放血，或含服六神丸、冰硼散等。
日常生活中,患者应注意口腔卫生，避免辛辣刺激、油炸煎烤食物，多饮水，保持大便通畅，急性期应卧床休息，减少说话；慢性期需避免过劳、熬夜，戒烟限酒，以防复发。
喉蛾虽为常见病,但非可轻视之疾，反复发作不仅影响生活质量，还可能引发肾炎、风湿热等严重并发症，故出现上述症状，应及时就医辨证论治，不可一味依赖抗生素或清热解毒成药，以免损伤正气、反复不愈。
