很多人一到秋冬就手部干燥、脱皮,常以为只是天气干、洗手多,但如果手掌反复出现红斑、水疱、脱屑、增厚,甚至粗糙皲裂得像“鹅掌”,就要警惕一种中医称为“鹅掌风病”的皮肤问题,鹅掌风病在多数情况下相当于西医所说“手癣”,是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表真菌病,它不只是“手干”,而是一种具有传染性、容易反复的皮肤病。

中医认为,鹅掌风病多因风湿热邪侵袭、湿热内蕴,或日久血虚风燥、肌肤失养所致,其典型表现是手掌皮肤粗糙、肥厚、脱屑、干裂,形似鹅掌,故得此名,现代医学则指出,手癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,真菌喜欢温暖潮湿的环境,因此手部多汗、长期浸水、经常戴不透气手套的人更容易中招,与足癣、甲癣患者共用毛巾、拖鞋、手套、指甲刀等,也可能造成传播。
鹅掌风病的表现并不完全相同,有的人以水疱为主,手指缝或掌心出现小水疱,干后脱皮,伴有瘙痒;有的人以鳞屑角化为主,手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬天容易裂口疼痛;还有的人指缝间皮肤发白、浸渍、糜烂,它常从单侧手掌开始,逐渐蔓延到对侧,由于外观类似手部湿疹、接触性皮炎、掌跖角化病等,单靠肉眼有时难以区分。
诊断鹅掌风病,关键是真菌检查,医生通常会刮取皮屑做真菌镜检或培养,必要时结合伍德灯、皮肤镜等判断,如果盲目涂抹激素类药膏,短期可能止痒,但会掩盖症状,甚至让真菌感染加重,反复不愈的手部脱屑、瘙痒,最好先到皮肤科明确诊断。
治疗上,鹅掌风病以抗真菌为主,轻症可外用抗真菌药膏,如特比萘芬、咪康唑、酮康唑等,但要在医生指导下足量、足疗程使用,角化增厚明显者,可配合角质剥脱剂;皮损广泛、反复发作或合并甲癣者,可能需要口服抗真菌药,并监测肝功能,中医治疗则强调辨证论治,常见祛风除湿、清热解毒、养血润燥等思路,可配合中药外洗、浸泡或膏剂,但同样需要专业中医师指导。
日常护理和预防也很重要,保持手部清洁干燥,洗手后及时擦干;少用碱性强的肥皂和洗涤剂;做家务时可戴手套,但内层最好选棉质,避免长时间闷湿;不与他人共用毛巾、手套、指甲刀;如果同时有足癣、甲癣,要一并治疗,否则容易交叉感染,糖尿病患者、免疫力低下者更应重视手部皮肤变化。
鹅掌风病并不可怕,但怕的是误诊、乱治和半途而废,若手掌出现持续脱屑、水疱、增厚、皲裂、瘙痒,尤其单侧反复发作,建议尽早就医,明确是否为真菌感染,规范治疗,加上良好习惯,才能让双手重新恢复光滑健康。

