“拉肚子”和“头疼”看似一个在肚子、一个在脑袋，但很多时候会一起出现，有人前一天吃了不干净的东西，第二天开始腹泻，同时还头痛、乏力、恶心；也有人先头痛、发热，随后开始拉肚子，面对“拉肚子头疼”这种组合，最重要的是先判断：是普通胃肠炎、脱水，还是需要尽快就医的危险情况。
为什么拉肚子会带着头疼？
常见原因有几种。
第一,急性胃肠炎或食物中毒，病毒、细菌或毒素刺激肠道，引起腹泻、呕吐、腹痛，同时可能伴随发热、头痛、肌肉酸痛，也就是很多人俗称的“肠胃感冒”，但医学上更准确的说法是病毒性胃肠炎或感染性腹泻。
第二,脱水与电解质紊乱，腹泻会带走大量水分和钠、钾等电解质，脱水后，血容量下降，脑部供血和电解质平衡受影响，就容易出现头痛、头晕、口干、尿少、心跳加快、站起来发黑等情况，这是“拉肚子头疼”里最常见、也最需要及时处理的一环。
第三,发热和全身感染，体温升高本身会引起头痛、畏寒、乏力，如果感染较重，头痛也会更明显。
第四,其他因素，比如中暑、偏头痛发作伴恶心腹泻、低血糖、睡眠不足、咖啡因戒断，甚至某些药物副作用，都可能让腹泻和头痛同时出现。
先做三件事：补液、休息、观察
如果症状不重,没有明显危险信号，可以先居家处理。
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补液是第一位的
首选口服补液盐，按说明书冲调，小口多次喝，不要只喝白水，也不要大量喝含糖饮料、运动饮料、果汁或奶茶，高糖可能加重腹泻，若呕吐，可以每隔5—10分钟喝几口，慢慢来。 -
饮食清淡,能吃什么就少量吃
不必强行禁食，可以吃白粥、面条、馒头、烂米饭、香蕉、苹果泥等清淡易消化食物，暂时避免油腻、辛辣、生冷、酒精、咖啡和大量乳制品。 -
休息并监测症状
记录腹泻次数、体温、尿量和头痛程度，尿少、尿色深、口干、头晕，说明可能脱水，头痛可先休息、冷敷额头、保证环境安静，若头痛难忍，最好咨询医生或药师后再用药，不要自行乱吃抗生素，也不要随意使用强效止泻药；如果发热或便血，某些止泻药可能让病情加重。
这些情况不要硬扛,尽快就医
拉肚子头疼多数能逐渐缓解,但出现以下情况要警惕：
- 腹泻超过2—3天仍不缓解，或越来越重；
- 高热不退,尤其是超过38.5℃；
- 大便带血、黑便或呈洗肉水样；
- 剧烈腹痛、持续呕吐，完全喝不进水；
- 明显脱水：尿少、口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、头晕站不稳、心跳快；
- 头痛突然剧烈,像“爆炸一样”，或伴脖子发硬、怕光、喷射性呕吐、皮疹、抽搐、意识模糊、肢体无力、说话不清；
- 老人、儿童、孕妇、慢性病患者出现上述症状，应更早就医。
这些信号可能提示严重感染、重度脱水、电解质紊乱，甚至神经系统问题，不能只在家观察。
预防比事后补救更重要
预防“拉肚子头疼”，关键是注意饮食卫生：饭前便后洗手，食物煮熟，生熟分开，不喝生水，不吃变质食物，夏天和外出旅行时尤其要注意，若已经出现症状，及时补液、清淡饮食、充分休息，往往比乱吃药更重要。
拉肚子头疼同时出现,既可能是普通胃肠炎伴脱水，也可能隐藏着需要急诊处理的问题，轻症先补液观察，重症或危险信号出现时及时就医，本文仅作科普，不能替代医生面诊。
