在中医方剂的学习中，“方歌”是帮助记忆组成、功效与主治的好方法，提到清热泻火、清上泄下的代表方，就不得不说凉膈散；而“凉膈散方歌”更是把这首名方的精华浓缩在短短四句之中，朗朗上口,便于诵记。
凉膈散方歌原文
凉膈硝黄栀子翘，
黄芩甘草薄荷饶；
竹叶蜜煎疗膈上，
中焦燥实服之消。
这首方歌通常出自清代汪昂《汤头歌诀》,是学习凉膈散时最常背诵的口诀之一。
方歌逐句释义
“凉膈硝黄栀子翘”，说的是凉膈散中有芒硝、大黄、栀子、连翘，硝黄”即芒硝与大黄，“栀子翘”即栀子和连翘。
“黄芩甘草薄荷饶”，指方中还有黄芩、甘草、薄荷等药。“饶”有多、富有之意，表示这些药物共同配伍,辅助清热。
“竹叶蜜煎疗膈上”，说明煎服时加入竹叶，并以蜂蜜少许同煎，取其清热除烦、润燥之意,主治胸膈以上的热盛证候。
“中焦燥实服之消”，点明凉膈散不仅能清上焦之热，还能泻中焦燥实，使热从下而出,中焦燥结得以消除。
凉膈散的组成与用法
凉膈散出自《太平惠民和剂局方》，原方由连翘、大黄、芒硝、甘草、栀子、黄芩、薄荷、竹叶、蜂蜜组成，原方多作散剂，每服适量，加竹叶、蜂蜜水煎服，现代临床也常作汤剂使用，其中芒硝一般冲服，大黄后下,以保留泻下之力。
从配伍看，凉膈散可视为调胃承气汤加连翘、黄芩、栀子、薄荷、竹叶、蜂蜜而成，调胃承气汤由大黄、芒硝、甘草组成，能泻中焦燥实；再加清热透散之品,则能兼清上焦郁热。
功效与主治
凉膈散的功效是泻火通便、清上泄下，主治上中二焦火热证,常见症状包括：
- 身热口渴,面赤唇焦；
- 胸膈烦热,烦躁不安；
- 口舌生疮，咽痛,目赤；
- 便秘溲赤,或大便不畅；
- 舌红苔黄,脉滑数。
简单说，就是上焦有热、中焦有燥实，热邪聚于胸膈，既不能单纯清上，也不能单纯泻下,需要清上与泄下并行。
方解与配伍特点
方中连翘用量较重，清热解毒、透散上焦郁热，为君药，黄芩清上焦之热，栀子清三焦之火，共助连翘清热；薄荷、竹叶轻清上浮，疏散上焦郁热，大黄、芒硝泻火通便，荡涤中焦燥实，使火热从大便而出，甘草、蜂蜜缓和药性,润燥护胃。
全方特点是“清上”与“泻下”并用，以泻代清，使上中二焦之热从下而解，凉膈散不是单纯的清热剂，也不是单纯的泻下剂，而是清上泄下、上下分消的复方。
临床运用与使用注意
现代临床上，凉膈散常用于急性咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、牙周炎、肺炎、便秘等属上中二焦火热盛者，但必须辨证使用，若见咽痛明显，可随证加牛蒡子、山豆根等；口舌生疮甚者，可加黄连、石膏等；热盛伤津者,则需兼顾养阴。
需要注意的是，凉膈散药性偏寒，且有泻下作用，脾胃虚寒、便溏者不宜使用；孕妇、经期女性及体质虚弱者应慎用，中病即止，不宜久服，以免损伤脾胃正气,使用前最好在中医师指导下辨证加减。
“凉膈散方歌”虽只有四句，却把凉膈散的药物组成、煎服方法和主治要点概括得清清楚楚，记住这首方歌，不仅有助于背诵方剂，更能理解其“清上泄下、以泻代清”的核心思路，对于学习中医方剂的人来说,凉膈散方歌是一把打开清热泻火类方剂记忆之门的钥匙。
