冲脉是奇经八脉之一,又称“十二经之海”“血海”“五脏六腑之海”，要谈冲脉的准确走向位置，不能只记一条线，因为冲脉有内行、外行、上行、下行、前后多支，本文以《素问·骨空论》《灵枢·逆顺肥瘦》《灵枢·动输》《难经·二十八难》及《奇经八脉考》为据，按体表投影梳理其走向。
起点：起于胞中，下出会阴
冲脉与任脉、督脉同起于少腹“胞中”，约当小腹正中，关元、中极深部，子宫/精室区域，故有“一源三岐”之说，冲脉从胞中下出会阴，会阴在前后二阴之间，另有一支从胞中上行于脊柱深部，即“上循背里”。
外行主干：气冲—横骨—夹脐旁开0.5寸—胸中
冲脉浮而外行的主干,起于气街，即足阳明胃经的气冲穴，气冲在腹股沟部，脐中下5寸、前正中线旁开2寸，可触及动脉搏动，由此斜向内上至横骨，然后与足少阴肾经相并，沿腹部两侧挟脐上行，前正中线旁开0.5寸，其交会穴依次为：
横骨（脐下5寸旁开0.5寸）、大赫（脐下4寸旁开0.5寸）、气穴（脐下3寸旁开0.5寸）、四满（脐下2寸旁开0.5寸）、中注（脐下1寸旁开0.5寸）、肓俞（脐旁0.5寸）、商曲（脐上2寸旁开0.5寸）、石关（脐上3寸旁开0.5寸）、阴都（脐上4寸旁开0.5寸）、腹通谷（脐上5寸旁开0.5寸）、幽门（脐上6寸旁开0.5寸），到胸中后，冲脉“至胸中而散”。
上行支：咽喉—颃颡—唇口
从胸中继续上行,会于咽喉，上出颃颡，也就是鼻咽部，渗诸阳、灌诸精；又别而络唇口，环绕口唇，因此冲脉与咽喉、鼻咽、口唇有联系。
下行支：气冲—阴股—腘中—胫骨内—内踝后—足下/大趾间
从气冲/气街分出下行，沿大腿内侧即阴股内廉走行，入膝后腘窝，伏行于胫骨内侧，下至内踝之后，入足下，其前支从内踝后斜出足背，进入足大趾间，此段与足少阴肾经并行，渗灌三阴，温养肌肉。
体表投影速记
- 前腹：气冲→横骨→夹脐旁开0.5寸→胸中→咽喉→口唇。
- 下肢：气冲→大腿内侧→腘窝→胫骨内→内踝后→足底、足大趾间。
- 深部：胞中→会阴→脊柱内。
冲脉的准确走向位置不是一条孤线,而是以“胞中—气冲—夹脐—胸中—咽喉—唇口”和“气冲—阴股—腘—胫内—内踝—足下”为主线的立体网络。
常见误区
- 冲脉不等于足少阴肾经,腹部虽与肾经重合于旁开0.5寸，但冲脉是奇经，肾经是十二经。
- “并足阳明”与“并少阴”不矛盾：气冲属足阳明，腹部主干则与足少阴并行。
- 冲脉左右对称,不是只走一侧。
- 冲脉主血海,与月经、生殖、胎产相关；冲气上逆可见“逆气里急”“奔豚”等，公孙为八脉交会穴通冲脉，腹部气冲、横骨至幽门等为常用交会穴，但针灸操作须由专业人员施行。
掌握冲脉的准确走向位置,抓住两条主线即可：上行为胞中—气冲—夹脐旁开0.5寸—胸中—咽喉—唇口；下行为气冲—大腿内侧—腘窝—胫骨内—内踝后—足下、大趾间，另有背里深支贯脊，这正是“血海”冲脉的完整轮廓。
