百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性很强,主要通过患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播,它的典型特点是阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽结束时常常出现“鸡鸣样”吸气声,病程可能持续数周甚至2—3个月,因此被称为“百日咳”。“百日咳”并不是说每个人都会咳满100天,而是形容咳嗽持续时间长、恢复慢。

百日咳的早期症状很像普通感冒,容易被忽视,发病初期,患者可能出现流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽,这一阶段叫卡他期,通常持续1—2周,也是传染性较强的时期,随后进入痉咳期,咳嗽会变得剧烈而频繁,常常成串发作,一次可连续咳十几声甚至更多,咳到面红耳赤、流泪、呕吐,咳完后吸气时发出鸡鸣样声音,夜间症状往往更重,再之后是恢复期,咳嗽逐渐减轻,但仍可能持续数周。
需要特别注意的是,婴幼儿患百日咳后可能并不出现典型咳嗽,小婴儿,尤其是6个月以下的宝宝,可能表现为呼吸暂停、面色发紫、窒息或喂养困难,病情可能迅速加重,成人或较大儿童的症状有时也不典型,可能只是长期咳嗽,因此容易成为传染源,把病菌传给家中婴儿。
百日咳可能引起肺炎、中耳炎、脱水、体重下降,严重时还可导致抽搐、脑病甚至死亡,年龄越小,风险越高,孕妇、免疫功能低下者和有慢性肺病的人也需要格外注意。
如果怀疑百日咳,应尽早就医,医生会结合症状、接触史以及鼻咽拭子PCR、培养或血清学检查来判断,治疗通常包括抗生素,越早使用越有助于减轻症状、缩短传染期,但抗生素不能替代预防,也不能自行随意使用,必须由医生评估后决定,患者应注意隔离,避免接触婴幼儿和孕妇,家庭成员可在医生指导下进行暴露后预防。
预防百日咳最有效的方法是接种疫苗,儿童应按当地免疫规划接种百白破疫苗,通常包括基础免疫和加强免疫,成人、青少年和孕妇也可在医生建议下接种含百日咳成分的疫苗,以减少传播并保护新生儿,勤洗手、科学佩戴口罩、保持室内通风、避免与咳嗽患者密切接触,也有助于降低感染风险。
百日咳不是普通感冒,而是一种可防可治但不容忽视的呼吸道传染病,若出现长期阵发性咳嗽,尤其是接触过咳嗽患者或家中有小婴儿,应尽快就医,做到早识别、早治疗、早预防。

