很多人常听中医说“胃脘痛”“胃脘不适”,却不太清楚胃脘到底在哪里,胃脘并不是一个单独的点,而是中医对胃及其所在上腹部区域的统称,简单说,胃脘大致位于人体上腹部,前正中线附近,从胸骨下端剑突下方到肚脐上方这一段,也就是大家常说的“心口窝”周围。

中医里的胃脘位置
中医通常把胃脘分为上脘、中脘、下脘三部分:
- 上脘:靠近胃的上口,也就是贲门附近,体表大致在剑突下、脐上5寸左右。
- 中脘:对应胃的中部,体表定位在前正中线上,脐上4寸,这里也是中医常用的中脘穴位置,约在胸骨下端剑突与肚脐连线的中点。
- 下脘:靠近胃的下口,也就是幽门附近,体表大致在脐上2寸。
胃脘在哪个位置?可以理解为:它主要在上腹部、前正中线附近,分布在剑突下到脐上之间,中脘穴是定位胃脘最常用的标志。
现代医学看胃的位置
从现代解剖学看,胃位于左上腹,大部分在左季肋区,小部分在腹上区,胃上接食管,下连十二指肠,胃的入口叫贲门,约在第11胸椎左侧;出口叫幽门,约在第1腰椎右侧。
胃的位置并不是固定不变的,它会随呼吸、体位和胃内食物充盈程度而变化,吃饱后,胃会相对下移;空腹时则相对缩小,体表来看,胃主要投影在剑突下、左肋弓下和脐上方区域。
为什么胃脘不适有时偏左,有时在心口窝?
胃大部分偏左,所以胃脘不适常出现在上腹偏左,但胃的前壁右侧靠近肝左叶,因此也可能表现为剑突下或偏右的不适,很多人把这种疼痛称为“心口窝痛”,有时还会牵涉到背部。
需要提醒的是,上腹部疼痛不一定都是胃病,心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎早期等,也可能表现为上腹痛,如果出现持续剧烈疼痛、呕血、黑便、体重下降、吞咽困难、冷汗、胸闷气短等情况,尤其中老年人,应尽快就医,不要只当作普通胃病处理。
胃脘在哪个位置?它大体在胸骨剑突下方到肚脐上方、前正中线附近的上腹部,中脘穴所在的脐上4寸是常用定位标志,它对应中医的胃脘区域,也与现代解剖中胃的位置大致重合,但两者并不完全等同。

